A enurese noturna, mais conhecida como xixi na cama, afeta 10% das crianças e adolescentes entre 5 e 17 anos. E hoje começa a Semana Mundial do Xixi na Cama (World Bedwetting Week), celebrada de 3 a 9 de junho, com o intuito de reforçar e esclarecer aos pais e cuidadores de que perder urina na cama não é por culpa da criança, mas sim uma condição urológica que precisa de tratamento.
Causas da enurese noturna
Uma das principais causas da enurese noturna é a hereditariedade. O urologista e secretário-geral da International Children’s Continence Society (ICCS), Ubirajara Barroso Jr., relata que se ambos os pais tiveram esse problema quando crianças, a chance de a criança também apresentar é de 77%. No entanto, outros fatores, como metabolismo e alimentação, também podem influenciar a ocorrência da condição.
“É importante que os pais estejam conscientes de que a enurese noturna em crianças é causada por um problema urológico e não por preguiça ou rebeldia. Em vez de punição, é essencial que a criança receba acolhimento e que cada noite seca seja celebrada como uma vitória”, diz o médico.
Punição não é o caminho
Um estudo realizado em Minas Gerais aponta que cerca de 60% das crianças que perdem urina na cama ficam de castigo e 40% apanham. Para o urologista, a punição é prejudicial. Ele alerta que é comum as crianças que sofrem com episódios de xixi na cama sintam vergonha por causa do hábito.
“Em vez de punição, os pais devem buscar ajuda médica para a criança, a fim de iniciar o tratamento adequado e garantir uma melhor qualidade de vida de toda a família”, explica Barroso Jr., que coordena a disciplina de urologia da Universidade Federal da Bahia.
Existe tratamento para o xixi na cama
O tratamento do xixi na cama é recomendado para crianças acima de 5 anos, caso o problema esteja interferindo na vida familiar. Já após os 7 anos, o tratamento médico é obrigatório, pois estudos mostram que depois dessa idade começa a haver redução da autoestima e outros problemas emocionais em associação à enurese. Além disso, a chance de a criança recuperar o controle do esfíncter sozinha se torna menor.
A mudança de hábito sempre será uma grande aliada para o tratamento da enurese noturna. Nesse sentido, Ubirajara faz algumas recomendações:
- Restringir a ingestão de líquidos pelo menos duas horas antes de dormir;;
- Evitar alimentos que irritam a bexiga como chocolate e cafeína;
- Ter uma alimentação noturna com pouco sal;
- Levar a criança para urinar antes de dormir.
“Mas não acorde seu filho no meio da noite para urinar. Assim, você não o está ajudando, pois ele deve perceber sozinho que a bexiga está cheia e precisa urinar. Ao acordá-lo, você impede essa percepção”, destaca o urologista. Segundo ele, alguns pacientes podem precisar do uso de medicações que atuam impedindo a produção de muita urina à noite.
O TENS é uma modalidade fisioterapêutica na qual estimulações elétricas na região sacral vão estimular a área do cérebro a perceber quando a bexiga está cheia. São necessárias cerca de 20 sessões, indica o urologista.
O uso de alarmes noturnos também é eficaz para o controle da enurese noturna. Eles funcionam como um sensor que dispara ao primeiro sinal de urina para acordar a criança para ir ao banheiro fazer xixi.
